消化道肿瘤患者要重视肿瘤标志物检查

2017-12-12 09:26 作者:采集侠 来源 : 网络整理

(原标题:消化道肿瘤患者要重视肿瘤标志物检查)

  

  ◎ 中国癌症康复会原副主任、教授 仇奎璧
  不久前在北京举办的"2017罗氏肿瘤标志物专家研讨会”上,北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科专家张晓东教授指出,消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌等很常见,占据我国高发的六大癌症(肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌)中的4个席位。消化道相关肿瘤肿瘤标志物的检测对肿瘤的诊断、治疗、复发转移的早期发现有重大意义,应该引起消化道肿瘤患者的要重视。
  不同的消化道肿瘤检测不同的标志物。
  CEA:是结直肠癌的首选检查。作为分析疗效、判断预后、预测复发很有意义。CEA水平出现升高时间较临床影像学发现复发或转移提前两个月。
  CAl9—9:是胰腺癌的首选检查,同时CAl9—9水平升高也是淋巴结阴性结直肠癌患者术后复发的一个独立标志物,CA19—9显著升高是广泛转移和预后不良的指标。
  CA72—4:是胃癌的首选检查。它对胃癌诊断的阳性率优于其他肿瘤标志物,CAl25:也是目前胃癌检查的常规指标,能够预测胃癌腹膜转移。CAl25水平增高提示预后不良。
  NSE:主要是对于神经内分泌肿瘤较为特异,也可用于食管鳞癌的鉴别诊断。
  联合检测比单项检查好


  目前为止,还没有找到灵敏度和特异性均达100%的肿瘤标志物。单一指标的检测很难准确实现肿瘤早期检测、病程监控及预后评估等。只有进行肿瘤标志物联合检测才有助于提高肿瘤诊断的准确性。
  在治疗过程中,第一次治疗前,无论是手术、化疗、激素治疗还是放疗,治疗前都必须检测;启动治疗后(尤其是手术治疗),包括治疗后判定疗效时都要进行检测。随诊的患者在1年~2年内每间隔3个月检测一次,在3年~5年内每间隔6个月要检测一次,在治疗方法改变之前也要检测;怀疑复发或者转移时;发现升高后的2周~4周也要复查。

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